Crisis oculógira (OGC) es el nombre de una reacción distónica a ciertos medicamentos o afecciones médicas caracterizadas por una desviación ascendente involuntaria prolongada de los ojos. El término "oculógírico" se refiere a la elevación bilateral de la mirada visual, [1] pero varias otras respuestas están asociadas con la crisis.La epilepsia puede manifestarse como convulsiones oculógiras , también llamadas convulsiones versivas. [2]
Los síntomas iniciales incluyen inquietud, agitación, malestar o una mirada fija. Luego viene la desviación hacia arriba extrema y sostenida de los ojos, descrita de manera más característica. Además, los ojos pueden converger, desviarse hacia arriba y lateralmente, o desviarse hacia abajo. Los hallazgos asociados notificados con mayor frecuencia son la flexión lateral y hacia atrás del cuello, la boca muy abierta, la protrusión de la lengua y el dolor ocular. Sin embargo, la condición también puede estar asociada con espasmos de mandíbula intensamente dolorosos que pueden resultar en la rotura de un diente. Una ola de agotamiento puede seguir a un episodio. La abrupta desaparición de los síntomas psiquiátricos al concluir la crisis es de lo más sorprendente. [3]
Otras características que se observan durante los ataques incluyen mutismo , palilalia , parpadeo, lagrimeo , dilatación de la pupila , babeo, discinesia respiratoria , aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca, enrojecimiento facial, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad, agitación, pensamiento compulsivo, paranoia, depresión, ideas fijas recurrentes, despersonalización, violencia y lenguaje obsceno. [4]
Además de la presentación aguda, la crisis oculógira puede desarrollarse como un síndrome recurrente, desencadenado por el estrés y por la exposición a los fármacos que se mencionan a continuación. [ cita requerida ]
Los medicamentos que pueden desencadenar una crisis oculógiras incluyen neurolépticos (tales como haloperidol , clorpromazina , flufenazina , olanzapina ), [5] carbamazepina , cloroquina , cisplatino , diazóxido , levodopa , [6] de litio , metoclopramida , lurasidone , domperidona , nifedipina , pemolina , [ [cita requerida ] fenciclidina ("PCP") , [7] reserpina y cetirizina , un antihistamínico. Los neurolépticos de alta potencia son la causa más común.
Otras causas pueden incluir deficiencia aromática de L- amino ácido descarboxilasa, [8] Parkinson postencefalítico , síndrome de Tourette , esclerosis múltiple , neurosífilis , traumatismo craneoencefálico , infarto talámico bilateral , lesiones del cuarto ventrículo , glioma quístico del tercer ventrículo , encefalitis herpética , kernicterus y enfermedad de Parkinson juvenil .