Un anoréxico o anoréxico es un fármaco que reduce el apetito , lo que resulta en un menor consumo de alimentos, lo que lleva a la pérdida de peso . [1] Por el contrario, un estimulante del apetito se denomina orexigénico .
El término es (del griego ἀν- (an-) = "sin" y ὄρεξις (órexis) = "apetito"), y estos fármacos también se conocen como anorexigénicos , anorexiantes o supresores del apetito .
Historia
Usados clínicamente a corto plazo para tratar la obesidad , algunos supresores del apetito también están disponibles sin receta . Los supresores naturales del apetito más comunes se basan en Hoodia , un género de 13 especies de la familia de plantas con flores Apocynaceae, bajo la subfamilia Asclepiadoideae. Varios supresores del apetito se basan en una mezcla de ingredientes naturales, principalmente utilizando té verde como base, en combinación con otros extractos de plantas como la fucoxantina , que se encuentra naturalmente en las algas. Los fármacos de esta clase son con frecuencia estimulantes de la familia de las fenetilaminas , relacionada con la anfetamina .
Los ejércitos alemán y finlandés [2] emitieron anfetaminas a los soldados comúnmente para mejorar la guerra durante la Segunda Guerra Mundial . [3] Después de la guerra, las anfetaminas fueron redirigidas para su uso en el mercado civil. De hecho, la anfetamina en sí se vendió comercialmente como supresor del apetito hasta que fue prohibida en la mayor parte del mundo a fines de la década de 1950 debido a problemas de seguridad. Muchas anfetaminas producen efectos secundarios, que incluyen adicción , taquicardia e hipertensión , [4] lo que hace que el uso prolongado sin supervisión sea peligroso.
Preocupaciones de salud pública
Las epidemias de hipertensión pulmonar mortal y el daño de las válvulas cardíacas asociadas con los agentes farmacéuticos anoréxicos han llevado a la retirada de productos del mercado. Este fue el caso del aminorex en la década de 1960 y nuevamente en la de 1990 con la fenfluramina ( ver: Fen-phen ). [5] Asimismo, la asociación del supresor del apetito relacionado fenilpropanolamina con el accidente cerebrovascular hemorrágico llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a solicitar su retiro del mercado en los Estados Unidos en 2000, y preocupaciones similares con respecto a la efedrina dieron como resultado una prohibición de la FDA sobre su inclusión en suplementos dietéticos en 2004. Más tarde, un juez federal anuló esta prohibición en 2005 durante una impugnación del fabricante de suplementos Nutraceuticals. También es discutible si la prohibición de la efedrina tuvo más que ver con su uso como precursor en la fabricación de metanfetamina que con preocupaciones sanitarias con el ingrediente como tal.
Alternativas no farmacológicas
Los efectos del agua en la pérdida de peso han sido objeto de algunas investigaciones científicas. [6] Beber agua antes de cada comida puede ayudar a suprimir el apetito. El consumo de 500 ml (aproximadamente 17 onzas líquidas) de agua 30 minutos antes de las comidas se ha correlacionado con una pérdida de peso moderada (1-2 kg) en hombres y mujeres obesos durante un período de 8 a 12 semanas. [7] [8]
Lista de anoréxicos
Numerosos compuestos farmacéuticos se comercializan como supresores del apetito.
Los siguientes medicamentos se enumeran como "preparaciones antiobesidad de acción central" en el Sistema de clasificación química terapéutica anatómica : [9]
- Anfepramona (también conocida como dietilpropión)
- Bupropión y naltrexona (combinación)
- Catina
- Clobenzorex
- Dexfenfluramina † (el enantiómero D de la fenfluramina; retirado por la misma razón que su racemato)
- Efedrina (combinaciones)
- Etilamfetamina
- Fenfluramina † (uno de los dos componentes [el otro es fentermina] de Fen-phen. Desde que se descontinuó su potencial para causar valvulopatías e hipertensión pulmonar )
- Lorcaserin
- Mazindol
- Mefenorex
- Fentermina
- Sibutramina † (en algunos países se retiró del mercado debido a preocupaciones sobre sus efectos cardiovasculares)
- Topiramato
Los siguientes se enumeran como depresores del apetito por MeSH , un índice de artículos y libros de revistas médicas. [10]
- Benfluorex
- Butenolida
- Dietilpropión
- FG-7142
- Fenmetrazina † (retirada en algunos países debido al peligro de adicción)
- Fentermina
- Fenilpropanolamina
- Piroglutamil-histidil-glicina
- Sibutramina
Otros compuestos con actividad supresora del apetito conocida incluyen:
- La anfetamina sulfato (también conocido como anfetamina) - USFDA : aprobado para el tratamiento de la obesidad exógena bajo el nombre de marca "Evekeo". [11]
- Cocaína [12]
- Cafeína
- Clorhidrato de metanfetamina : aprobado por la USFDA para el tratamiento de la obesidad (a corto plazo) con el nombre comercial "Desoxyn". [13]
- Nicotina
Ver también
- Medicación contra la obesidad
Referencias
- ^ Lemke, Thomas L .; Williams, David A., eds. (2012). "Anorexiantes como agentes farmacológicos en el tratamiento de la obesidad". Química medicinal de Foye . págs. 1451–6. ISBN 978-1-60913-345-0.
- ^ fi: Pervitiini
- ^ Ulrich, Andreas (6 de mayo de 2005). "La máquina de muerte nazi: soldados drogados de Hitler" . Spiegel en línea . Consultado el 5 de enero de 2011 .
- ^ Abenhaim, Lucien; Moride, Yola; Brenot, François; Rich, Stuart; Benichou, Jacques; Kurz, Xavier; Higenbottam, Tim; Oakley, Celia; Wouters, Emil; Aubier, Michel; Simonneau, Gérald; Bégaud, Bernard (1996). "Fármacos supresores del apetito y el riesgo de hipertensión pulmonar primaria". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 335 (9): 609–16. doi : 10.1056 / NEJM199608293350901 . PMID 8692238 .
- ^ Fishman, AP (1999). "Aminorex a Fen / Phen: una epidemia anunciada" . Circulación . 99 (1): 156–61. doi : 10.1161 / 01.cir.99.1.156 . PMID 9884392 .
- ^ Equipo del Proyecto del Manual de Intervención No Droga (HANDI) (2013). "Consumo de agua antes de las comidas para adelgazar" . Médico de familia australiano . 42 (7): 478. PMID 23826600 .
- ^ Dennis, Elizabeth A .; Dengo, Ana Laura; Comber, Dana L .; Flack, Kyle D .; Savla, Jyoti; Davy, Kevin P .; Davy, Brenda M. (2009). "El consumo de agua aumenta la pérdida de peso durante una intervención de dieta hipocalórica en adultos mayores y de mediana edad" . La obesidad . 18 (2): 300–7. doi : 10.1038 / oby.2009.235 . PMC 2859815 . PMID 19661958 .
- ^ Vij, Vinu Ashokkumar; Joshi, Anjalis (2014). "Efecto de la ingesta excesiva de agua sobre el peso corporal, el índice de masa corporal, la grasa corporal y el apetito de las participantes con sobrepeso" . Revista de Ciencias Naturales, Biología y Medicina . 5 (2): 340–4. doi : 10.4103 / 0976-9668.136180 . PMC 4121911 . PMID 25097411 .
- ^ Índice ATC / DDD
- ^ Lista de agentes de MeSH 82001067
- ^ "Información de prescripción de Evekeo" (PDF) . Arbor Pharmaceuticals LLC. Abril de 2014. págs. 1–2 . Consultado el 9 de enero de 2017 .
- ^ Wood, Douglas M; Emmett-Oglesby, Michael W (1988). "Perfiles de sustitución y tolerancia cruzada de drogas anoréxicas en ratas adiestradas para detectar las propiedades de estímulo discriminativo de la cocaína". Psicofarmacología . 95 (3): 364–8. doi : 10.1007 / BF00181948 . PMID 3137623 .
- ^ "Información de prescripción de Desoxyn" (PDF) . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos . Diciembre de 2013 . Consultado el 9 de enero de 2017 .
enlaces externos
- Anorectics en los encabezamientos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- Mitchell, Kari (enero de 1997). "Agentes anorexiantes: consideraciones de uso" (PDF) . Temas de farmacoterapia . Centro Médico de la Universidad de Washington . Consultado el 25 de diciembre de 2013 .