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Portal de cannabisLos efectos a largo plazo del cannabis han sido objeto de un debate continuo. Debido a que el cannabis es ilegal en la mayoría de los países , la investigación clínica presenta un desafío; como tal, queda mucho por concluir. [1] En 2017, las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina de EE. UU. Emitieron un informe que resume gran parte de la literatura publicada sobre los efectos del cannabis en la salud , en categorías consideradas concluyentes, sustanciales, moderadas, limitadas y sin evidencia o insuficiente para Apoyar una asociación con un resultado particular. [2]
Dependencia [ editar ]
El cannabis es la droga ilícita más consumida en el mundo occidental. [3] En los Estados Unidos, entre el 10 y el 20% de las personas que comienzan a consumir cannabis a diario se volverán dependientes más tarde, aunque la dependencia es diferente de la adicción. [4] [5] El consumo de cannabis puede provocar adicción. [6] [7] [8] [9] El trastorno por consumo de cannabis se define en la quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-5 ) como una afección que requiere tratamiento. [3] Una revisión de 2012 sobre el consumo y la dependencia del cannabis en los Estados Unidos por Danovitch et al.dijo que "el 42% de las personas mayores de 12 años ha consumido cannabis al menos una vez en su vida, el 11,5% lo ha consumido en el último año y el 1,8% ha cumplido los criterios de diagnóstico de abuso o dependencia de cannabis durante el último año. Entre las personas que han alguna vez ha consumido cannabis, la dependencia condicional (la proporción que pasa a desarrollar dependencia) es del 9% ". Aunque no se sabe que ningún medicamento sea eficaz para combatir la dependencia, las combinaciones de psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual y la terapia de mejora de la motivación, han logrado cierto éxito. [10]
La dependencia del cannabis se desarrolla en el 9% de los consumidores, significativamente menos que la de la heroína, la cocaína, el alcohol y los ansiolíticos recetados , [11] pero un poco más alta que la de la psilocibina , la mescalina o el LSD . La dependencia del cannabis tiende a ser menos grave que la observada con la cocaína, los opiáceos y el alcohol. [12] Un estudio de 2017 afirma que "El consumo diario de marihuana entre los jóvenes en los EE. UU. Está en la tasa más alta en 30 años". [13] Otro estudio de 2018 mostró una tasa creciente de consumo diario de cannabis entre todas las personas que informaron sobre el consumo de cannabis. [14]El primer autor señaló que "vimos un aumento constante en el uso más frecuente entre las personas que informaron sobre el consumo de cannabis, incluidos los jóvenes". Una revisión académica de 2018 publicada en asociación con Canopy Growth discutió las limitaciones de los estudios actuales sobre el consumo de cannabis terapéutico y no terapéutico, y afirmó además que la naturaleza de la formación de dependencia entre los consumidores habituales de marihuana ha disminuido desde 2002. [15]
Memoria e inteligencia [ editar ]
Se ha demostrado que la intoxicación aguda por cannabis afecta negativamente la atención, la capacidad de realizar tareas psicomotoras y la memoria a corto plazo. [16] [17] Los estudios de consumidores crónicos de cannabis han demostrado, aunque de manera inconsistente, un efecto duradero sobre la capacidad de atención, la función de la memoria y las capacidades cognitivas de los consumidores a largo plazo de dosis moderadas [ cita requerida ] . Una vez que se interrumpe el consumo de cannabis durante varios meses, estos efectos desaparecen, a menos que el consumidor haya comenzado a consumir durante la adolescencia. Se especula que esto se debe a los efectos neurotóxicos del cannabis que interfieren con el desarrollo crítico del cerebro. [18] [19]
El consumo crónico de cannabis durante la adolescencia, una época en la que el cerebro aún se está desarrollando, se correlaciona a largo plazo con un coeficiente intelectual más bajo y déficits cognitivos. Sin embargo, no está claro si el consumo de cannabis causa los problemas o si la causalidad es al revés. Estudios recientes han demostrado que existían déficits de coeficiente intelectual en algunos sujetos antes del consumo crónico de cannabis, lo que sugiere que un coeficiente intelectual más bajo puede ser un factor de riesgo para la adicción al cannabis. [20] [21] [22]
Un estudio de cohorte prospectivo que tuvo lugar entre 1972 y 2012 investigó la asociación entre el consumo de cannabis y el deterioro neuropsicológico. Los sujetos fueron evaluados en varios momentos de su vida mediante la administración de múltiples pruebas neuropsicológicas diferentes . Los autores concluyeron que:
- Los consumidores persistentes de cannabis muestran un deterioro neuropsicológico desde la infancia hasta la mediana edad. [18]
- El impacto neuropsicológico del consumo de cannabis es global en lugar de restringido a dominios cognitivos específicos.
- sus efectos duran más de una semana
- los hallazgos no pueden explicarse por la comorbilidad con la dependencia de otros fármacos.
- los hallazgos no pueden explicarse por la comorbilidad con la esquizofrenia
- el consumo de cannabis se correlaciona con niveles más bajos de educación
- el efecto negativo sobre la inteligencia es mayor que el atribuible a la falta de educación.
- dejar de consumir no restaura completamente la función cognitiva en los adolescentes. [18]
Salud mental [ editar ]
El cannabis contiene más de 100 compuestos cannabinoides diferentes , muchos de los cuales han mostrado efectos psicoactivos . Los cannabinoides más destacados son el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD), siendo el THC el principal agente psicoactivo. [23] [24] Los efectos del THC y el CBD son notables con respecto a la psicosis y la ansiedad. [25]
Psicosis aguda [ editar ]
A partir de 2017, existe una clara evidencia de que el uso prolongado de cannabis aumenta el riesgo de psicosis, independientemente de los factores de confusión , y particularmente para las personas que tienen factores de riesgo genéticos. [26] Sin embargo, incluso en aquellos sin antecedentes familiares de psicosis, se ha demostrado que la administración de THC puro en entornos clínicos provoca síntomas psicóticos transitorios. [27] [28] [29] [30]
Trastornos del espectro de la psicosis crónica y la esquizofrenia [ editar ]
Según las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, existe evidencia sustancial de una asociación estadística entre el consumo de cannabis y el desarrollo de esquizofrenia u otras psicosis crónicas, con el mayor riesgo potencialmente entre los consumidores más frecuentes. [2] Una posible conexión entre la psicosis y el cannabis es controvertida porque los estudios observacionales sugieren una correlación, pero no establecen ningún efecto causal del cannabis en la salud psiquiátrica a largo plazo. [31]La evidencia médica sugiere firmemente que el uso prolongado de cannabis por parte de personas que comienzan a consumirlo a una edad temprana muestra una mayor tendencia a los problemas de salud mental y otros trastornos físicos y del desarrollo, aunque los datos disponibles no pudieron probar un vínculo causal. [32] Los riesgos parecen ser más agudos en los usuarios adolescentes. [32] En una revisión de 2013, los autores concluyeron que el consumo de cannabis a largo plazo "aumenta el riesgo de psicosis en personas con ciertas vulnerabilidades genéticas o ambientales", pero no causa psicosis. Los factores predisponentes importantes fueron la responsabilidad genética, el trauma infantil y la educación urbana. [31]Otra revisión de ese mismo año concluyó que el consumo de cannabis puede causar trastornos psicológicos permanentes en algunos usuarios, como deterioro cognitivo, ansiedad, paranoia y mayores riesgos de psicosis. Las variables predisponentes clave incluyeron la edad de la primera exposición, la frecuencia de uso, la potencia del cannabis consumido y la susceptibilidad individual. [33] Sin embargo, algunos investigadores sostienen que existe "una fuerte asociación entre la esquizofrenia y el consumo de cannabis ...", mientras que el consumo de cannabis por sí solo no predice la transición a una enfermedad psiquiátrica posterior. Están involucrados muchos factores, incluida la genética, el medio ambiente, el período de inicio y la duración del consumo de cannabis, la patología psiquiátrica subyacente que precedió al consumo de drogas y el uso combinado de otras drogas psicoactivas. [34]
La relación temporal entre el cannabis y la psicosis se revisó en 2014, y los autores propusieron que "debido a que el trabajo longitudinal indica que el consumo de cannabis precede a los síntomas psicóticos, parece razonable suponer una relación causal" entre el cannabis y la psicosis, pero que "más es necesario trabajar para abordar la posibilidad de una correlación genético-ambiental ". [35]
En 2016 se publicó un metaanálisis sobre estudios de asociación que cubrían una variedad de hábitos de dosificación, que nuevamente muestra que el consumo de cannabis está asociado con un riesgo significativamente mayor de psicosis, y alega que existe una relación dosis-respuesta entre el nivel de consumo de cannabis y el riesgo. de la psicosis. El riesgo se multiplicó por cuatro con el uso diario, aunque el análisis no fue adecuado para establecer un vínculo causal. [36] Otro metanálisis de 2016 encontró que el consumo de cannabis solo predijo la transición a la psicosis entre aquellos que cumplían con los criterios de abuso o dependencia de la droga. [37]
Otra revisión de 2016 concluyó que la evidencia existente no mostraba que el cannabis causara psicosis, sino que el consumo temprano o intenso de cannabis se encontraba entre los muchos factores que tenían más probabilidades de encontrarse en las personas con riesgo de desarrollar psicosis. [38] Suzanne Gage y los coautores expresaron un punto de vista opuesto al revisar la literatura disponible en 2016, quienes consideraron que la evidencia epidemiológica sobre el consumo de cannabis y la psicosis era lo suficientemente fuerte "para justificar un mensaje de salud pública de que el consumo de cannabis puede aumentar el riesgo de trastornos psicóticos, "pero también advirtiendo que se necesitan estudios adicionales para determinar el tamaño del efecto. [39] Posteriormente, el Cirujano General de los Estados Unidos emitió un mensaje de salud pública de este tipo en agosto de 2019. [40] La revisión de Gage et al. también declaró: "Si la asociación entre el cannabis y la esquizofrenia es causal y de la magnitud estimada en los estudios hasta la fecha, esto equivaldría a un riesgo de por vida de esquizofrenia de aproximadamente el 2% en los consumidores habituales de cannabis (aunque el riesgo de resultados psicóticos más amplios será mayor). Esto implica que alrededor del 98% de los consumidores habituales de cannabis no desarrollarán esquizofrenia ... [y ese] riesgo podría ser mucho mayor en quienes tienen un riesgo genético más alto o en quienes usan cepas de cannabis particularmente potentes. [39] : 11 Expresado en términos de razón de posibilidades, otro estudio encontró que "el consumo diario de cannabis se asoció con un aumento de las probabilidades de trastorno psicótico en comparación con los que nunca lo habían consumido (razón de probabilidades ajustada [OR] 3,2; IC del 95%: 2,2 a 4,1), aumentando a casi cinco veces la probabilidad de que el consumo diario de tipos de cannabis de alta potencia (4,8; 2,5–6,3) ". [41] Para calcular lo que significa el aumento de la razón de posibilidades [41] para la esquizofrenia específicamente, una revisión de 2005 situó el riesgo mórbido de por vida de la esquizofrenia definida de forma estricta en 0,72%. [42] Para algunas ubicaciones, esto se traduce en un riesgo atribuible a la población sustancial, de manera que "asumiendo causalidad, si los tipos de cannabis de alta potencia ya no estuvieran disponibles, entonces el 12% de los casos de psicosis de primer episodio podrían prevenirse en toda Europa, aumentando al 30% en Londres y al 50% en Ámsterdam". [41]
Un metanálisis de 2019 encontró que el 34% de las personas con psicosis inducida por cannabis pasaron a la esquizofrenia. Se encontró que esto era comparativamente más alto que los alucinógenos (26%) y las anfetaminas (22%). [43]
A pesar de toda esta supuesta evidencia de una relación causal - o sugerencia de una relación causal - entre el cannabis y la psicosis, las estadísticas de la población general no muestran un aumento en las tasas de incidencia de psicosis en ningún país desarrollado durante los últimos 50 años, a pesar de un aumento de cinco veces en las tasas de consumo de cannabis. Para citar a Macleod et all 2004: “El consumo de cannabis parece haber aumentado sustancialmente entre los jóvenes durante los últimos 30 años, desde alrededor del 10% que informó haberlo consumido alguna vez en 1969-70, hasta alrededor del 50% que informó haberlo consumido alguna vez en 2001, en Gran Bretaña y Suecia. . Si la relación entre el consumo y la esquizofrenia fuera realmente causal y si el riesgo relativo fuera de alrededor de cinco veces, la incidencia de esquizofrenia debería haberse más que duplicado desde 1970.Sin embargo, las tendencias de la población en la incidencia de la esquizofrenia sugieren que la incidencia se ha mantenido estable o ha disminuido ligeramente durante el período de tiempo relevante ".[44]
Es de destacar que el cannabis con una alta proporción de THC a CBD produce una mayor incidencia de efectos psicológicos. El CBD puede mostrar propiedades antipsicóticas y neuroprotectoras, actuando como antagonista de algunos de los efectos del THC. Los estudios que examinan este efecto han utilizado altas proporciones de CBD a THC, y no está claro hasta qué punto estos estudios de laboratorio se traducen en los tipos de cannabis que consumen los consumidores de la vida real. [33] [45] Las investigaciones han sugerido que el CBD puede reducir de manera segura algunos síntomas de la psicosis en general. [46]
Una revisión de 2014 examinó la terapia psicológica como un complemento para las personas con esquizofrenia que consumen cannabis:
| Resumen de la terapia complementaria para consumidores de cannabis con psicosis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Los resultados son limitados y no concluyentes debido al pequeño número y tamaño de los ensayos controlados aleatorios disponibles y la calidad de los informes de datos dentro de estos ensayos. Se necesita más investigación para explorar los efectos de la terapia psicológica adjunta que trata específicamente sobre el cannabis y la psicosis, ya que actualmente no hay evidencia de que ninguna intervención nueva sea mejor que el tratamiento estándar, para aquellos que consumen cannabis y tienen esquizofrenia. [47] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Síntomas de despersonalización / desrealización [ editar ]
El consumo de cannabis puede precipitar simultáneamente nuevos ataques de pánico y síntomas de despersonalización / desrealización. Se ha estudiado la asociación entre el consumo de cannabis y el trastorno de despersonalización / desrealización . [48]
Algunas personas que experimentaron síntomas de despersonalización / desrealización antes de consumir cannabis han informado de los efectos del cannabis para calmar estos síntomas y hacer que el trastorno de despersonalización / desrealización sea más manejable con el uso regular. [49]
Trastorno depresivo [ editar ]
Se ha prestado menos atención a la asociación entre el consumo de cannabis y la depresión , aunque según el Centro Nacional de Investigación de Drogas y Alcohol de Australia , es posible que esto se deba a que los consumidores de cannabis que tienen depresión tienen menos probabilidades de acceder al tratamiento que los que padecen psicosis. [50] Una revisión de 2017 sugiere que se ha demostrado que el cannabis mejora el estado de ánimo de los pacientes con diagnóstico de depresión. [15]
Los consumidores adolescentes de cannabis no muestran diferencias con la población general en la incidencia del trastorno depresivo mayor (TDM), pero existe una asociación entre la exposición temprana junto con el uso continuo en la vida adulta y una mayor incidencia de TDM en la edad adulta. [51] Entre los consumidores de cannabis de todas las edades, puede haber un mayor riesgo de desarrollar depresión, y los consumidores habituales aparentemente tienen un riesgo mayor. [52]
Una revisión sistemática y un metanálisis de febrero de 2019 encontraron que el consumo de cannabis durante la adolescencia se asoció con un mayor riesgo de desarrollar depresión y comportamiento suicida más adelante en la vida, sin encontrar ningún efecto sobre la ansiedad. [53]
Síntomas de manía [ editar ]
Entre aquellos que han sido diagnosticados previamente con trastorno bipolar , el cannabis puede empeorar la aparición de síntomas maníacos. [54]
Comportamiento suicida [ editar ]
Los consumidores adolescentes de cannabis no muestran diferencias con sus compañeros en la ideación suicida o en la tasa de intentos de suicidio, pero aquellos que continúan consumiendo cannabis en la vida adulta exhiben una mayor incidencia de ambos, aunque también están implicados muchos otros factores contribuyentes. [51]
En la población general, parece existir una asociación débil (indirecta) entre el comportamiento suicida y el consumo de cannabis tanto en consumidores psicóticos como no psicóticos, [55] aunque no está claro si el consumo regular de cannabis aumenta el riesgo de suicidio. [56] El consumo de cannabis es un factor de riesgo de suicidio, pero los intentos de suicidio se caracterizan por muchos factores de riesgo adicionales que incluyen trastornos del estado de ánimo, consumo de alcohol, estrés, problemas personales y falta de apoyo. [55]
Hipótesis de la droga de entrada [ editar ]
La hipótesis de la droga de entrada afirma que el uso de drogas blandas como el cannabis, el tabaco o el alcohol puede, en última instancia, conducir al uso de drogas más duras . Se debate si el papel del cannabis en el consumo de otras drogas es causal o simplemente el resultado de los mismos factores que influyen en el consumo de drogas en general.
Estudios longitudinales a gran escala en el Reino Unido y Nueva Zelanda de 2015 y 2017 mostraron una asociación entre el consumo de cannabis y una mayor probabilidad de trastornos posteriores en el uso de otras drogas. [57] [58] [59]
Salud física [ editar ]
Una revisión de la literatura de 2013 dijo que la exposición al cannabis estaba "asociada con enfermedades del hígado (particularmente con hepatitis C coexistente), pulmones, corazón y vasculatura". Los autores advirtieron que "se necesitan pruebas, y se deben considerar más investigaciones, para probar las asociaciones causales de la marihuana con muchas condiciones de salud física". [3]
Cerebro [ editar ]
En individuos sanos (no psicóticos), el uso prolongado puede tener efectos significativos en ciertas áreas del cerebro, como una reducción del volumen en el hipocampo . [60]
Corazón y circulación [ editar ]
Los efectos agudos del consumo de cannabis en humanos incluyen un aumento de la frecuencia cardíaca dependiente de la dosis, generalmente acompañado de un leve aumento de la presión arterial al estar acostado e hipotensión postural , una disminución de la presión arterial al ponerse de pie. Estos efectos pueden variar según la concentración relativa de los diferentes cannabinoides que pueden afectar la función cardiovascular, como el cannabigerol . Fumar cannabis disminuye la tolerancia al ejercicio. [61] Es posible que los efectos cardiovasculares no generen problemas de salud graves para la mayoría de los usuarios jóvenes y saludables; por el contrario, ataque cardíaco, es decir, infarto de miocardio , accidente cerebrovascular, y otros eventos cardiovasculares adversos, han ocurrido en asociación con su uso. El consumo de cannabis por parte de personas con enfermedades cardiovasculares presenta un riesgo para la salud porque puede provocar un aumento del trabajo cardíaco, un aumento de los niveles de catecolaminas y un deterioro de la capacidad de transporte de oxígeno en sangre debido a la producción de carboxihemoglobina . [62]
Cáncer [ editar ]
Una revisión de 2012 que examinó la relación entre el cáncer y el cannabis encontró poca evidencia directa de que los cannabinoides que se encuentran en el cannabis, incluido el THC , sean cancerígenos. Los cannabinoides no son mutagénicos según la prueba de Ames . Sin embargo, se ha descubierto que el humo de cannabis es cancerígeno en roedores y mutagénico en la prueba de Ames. Correlacionar el consumo de cannabis con el desarrollo de cánceres humanos ha sido problemático debido a las dificultades para cuantificar el consumo de cannabis, los factores de confusión no medidos y el potencial de los cannabinoides como tratamiento del cáncer. [63]
Según una revisión de la literatura de 2013, el cannabis podría ser cancerígeno, pero existen limitaciones metodológicas en los estudios que dificultan establecer un vínculo entre el consumo de cannabis y el riesgo de cáncer. [3] Los autores dicen que el cáncer de vejiga parece estar relacionado con el consumo habitual de cannabis y que puede haber un riesgo de cáncer de cabeza y cuello entre los consumidores a largo plazo (más de 20 años). [3] Gordon y sus colegas dijeron, "parece haber un mayor riesgo de cáncer (particularmente cáncer de cabeza y cuello, pulmón y vejiga) para aquellos que consumen marihuana durante un período de tiempo, aunque ¿cuánto tiempo dura este riesgo? los aumentos son inciertos ". [3]
Pulmón [ editar ]
Ha habido un número limitado de estudios que han analizado los efectos de fumar cannabis en el sistema respiratorio. [64] El consumo excesivo de cannabis de forma crónica se asocia con tos, producción de esputo, sibilancias y otros síntomas de bronquitis crónica. [65] No se ha demostrado que el consumo regular de cannabis cause anomalías significativas en la función pulmonar. [66]
Los fumadores habituales de cannabis muestran cambios patológicos en las células pulmonares similares a los que preceden al desarrollo del cáncer de pulmón en los fumadores de tabaco. [67] Gordon y sus colegas en una revisión de la literatura de 2013 dijeron: "Desafortunadamente, las limitaciones metodológicas en muchos de los estudios revisados, incluido el sesgo de selección, el tamaño pequeño de la muestra, la generalizabilidad limitada y la falta de ajuste para el tabaquismo, pueden limitar la capacidad de atribuir riesgo de cáncer únicamente por el consumo de marihuana ". [3] Al revisar estudios ajustados por edad y consumo de tabaco, dijeron que existía riesgo de cáncer de pulmón incluso después de ajustar por consumo de tabaco, pero que el período de tiempo durante el cual aumenta el riesgo es incierto. [3]
Una revisión de 2013 que examinó específicamente los efectos del cannabis en los pulmones concluyó que "los resultados de un número limitado de estudios epidemiológicos bien diseñados no sugieren un mayor riesgo de desarrollo de cáncer de pulmón o de las vías respiratorias superiores por el uso ligero o moderado , aunque las pruebas son contradictorias sobre los posibles riesgos cancerígenos del uso intensivo a largo plazo ". [66]
En 2013, el Consorcio Internacional de Cáncer de Pulmón no encontró ningún riesgo adicional significativo de cáncer de pulmón en los consumidores de tabaco que también fumaban cannabis. Tampoco encontraron un mayor riesgo en los fumadores de cannabis que no consumían tabaco. Llegaron a la conclusión de que "[nuestros] resultados agrupados no mostraron una asociación significativa entre la intensidad, la duración o el consumo acumulativo del humo de cannabis y el riesgo de cáncer de pulmón en general o en los que nunca habían fumado". Advirtieron que "nuestros resultados no pueden excluir la posibilidad de que el cannabis pueda presentar una asociación con el riesgo de cáncer de pulmón en dosis extremadamente altas". Los mismos autores apoyaron estudios adicionales y llamaron la atención sobre la evolución de los medios de consumo de cannabis: "Específicamente,los riesgos respiratorios pueden diferir con el uso de pipas de agua y vaporizadores o con el consumo de preparados orales ".[68]
El humo del cannabis contiene miles de sustancias químicas orgánicas e inorgánicas, incluidos muchos de los mismos carcinógenos que el humo del tabaco . [69] Un informe especial de 2012 de la British Lung Foundation concluyó que fumar cannabis estaba relacionado con muchos efectos adversos, como bronquitis y cáncer de pulmón. [70] Identificaron el humo de cannabis como carcinógeno y también dijeron que la conciencia del peligro era baja en comparación con la alta conciencia de los peligros de fumar tabaco, particularmente entre los consumidores más jóvenes. Dijeron que había un mayor riesgo con cada cigarrillo de cannabis debido a que aspiraban grandes bocanadas de humo y las sostenían. [70] El humo de cannabis se ha incluido en laLista de advertencia de la Proposición 65 de California como carcinógeno desde 2009, pero las hojas y el THC puro no lo son. [71]
Cabeza y cuello [ editar ]
Una revisión de estudios de 2011 en los Estados Unidos encontró que, aunque algunos apoyaron la hipótesis de que el consumo de cannabis aumentaba el riesgo de contraer cáncer de cabeza y cuello, cuando se contabilizan otros factores, la mayoría no lo hizo. [63] Gordon y sus colegas (2013) dijeron que existía un riesgo de estos cánceres asociados con el consumo de cannabis durante un período prolongado. [3] Una revisión de 2015 no encontró asociación con el consumo de cannabis de por vida y el desarrollo de cáncer de cabeza y cuello. [72]
Efectos respiratorios [ editar ]
Una revisión de la literatura de 2013 realizada por Gordon y sus colegas concluyó que el cannabis inhalado está asociado con la enfermedad pulmonar, [3] aunque la revisión de 2013 de Tashkin no encontró "un vínculo claro con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ". [66]
De los diversos métodos de consumo de cannabis, fumar se considera el más dañino; la inhalación de humo de materiales orgánicos puede causar varios problemas de salud (por ejemplo, tos y esputo ). Los isoprenos ayudan a modular y ralentizar las velocidades de reacción, lo que contribuye a las cualidades significativamente diferentes de los productos de combustión parcial de diversas fuentes. [73] [74]
Fumar cannabis se ha relacionado con efectos respiratorios adversos que incluyen: tos crónica, sibilancias, producción de esputo y bronquitis aguda. [70] Se ha sugerido que la práctica común de inhalar profundamente el humo de cannabis y contener la respiración podría provocar neumotórax . En algunos informes de casos relacionados con pacientes inmunodeprimidos, las infecciones pulmonares como la aspergilosis se han atribuido al consumo de cannabis contaminado con hongos. La transmisión de la tuberculosis se ha relacionado con técnicas de inhalación de cannabis, como compartir pipas de agua y ' Hotboxing '. [75]
Efectos reproductivos y endocrinos [ editar ]
Un estudio publicado por las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina citó evidencia significativa de un vínculo estadístico entre las madres que fuman cannabis durante el embarazo y el menor peso al nacer de sus bebés. [2] El consumo de cannabis durante el embarazo se asocia con restricciones en el crecimiento del feto, aborto espontáneo y déficits cognitivos en la descendencia. [76] Aunque la mayoría de la investigación se ha concentrado en los efectos adversos del alcohol, ahora hay evidencia de que la exposición prenatal al cannabis tiene efectos graves en el cerebro en desarrollo y está asociada con "déficits en el lenguaje, la atención, áreas de desempeño cognitivo y comportamiento delictivo en la adolescencia ". [77] Un informe preparado para elEl Consejo Nacional Australiano de Drogas concluyó que el cannabis y otros cannabinoides están contraindicados durante el embarazo, ya que pueden interactuar con el sistema endocannabinoide . [50]
Mortalidad [ editar ]
Nunca se ha informado de sobredosis fatales asociadas con el consumo de cannabis. [56] Debido al pequeño número de estudios que se han realizado, la evidencia es insuficiente para mostrar un riesgo elevado a largo plazo de mortalidad por cualquier causa. Los accidentes automovilísticos, el suicidio y los posibles cánceres respiratorios y cerebrales son de interés para muchos investigadores, pero ningún estudio ha podido mostrar un aumento constante de la mortalidad por estas causas. [56]
Ver también [ editar ]
- Síndrome de hiperemesis cannabinoide (CHS)
- Efectos del cannabis
- Cannabis medicinal
Referencias [ editar ]
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