La madarosis es una condición que resulta en la pérdida de pestañas y, a veces, de cejas . El término "madarosis" se deriva del griego antiguo "madaros", que significa "calvo". [1] Originalmente era una enfermedad de solo perder pestañas, pero actualmente es la pérdida tanto de pestañas como de cejas. Las cejas y las pestañas son importantes para prevenir que las bacterias y otros objetos extraños entren en el ojo. La mayoría de los pacientes con madarosis tienen lepra y se informó que el 76% de los pacientes con diferentes tipos de lepra tenían madarosis. [2]
Madarosis | |
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Especialidad | Dermatología , oftalmología |
Signos y síntomas
La madarosis no es una condición crítica o grave. El síntoma y signo principal de la madarosis es la pérdida de cabello de los párpados, las cejas o las pestañas. Muchos síntomas se deben a otras enfermedades involucradas.
- Párpados hinchados, que pican, enrojecen y arden
- Pérdida de cabello de otras partes del cuerpo, principalmente del cuero cabelludo.
- Aumento de peso o palpitaciones si hay un problema de tiroides.
Causas
Hay varias causas de madarosis. [3]
- Condiciones oftalmológicas : la blefaritis es una infección del párpado. Blefaritis anterior es o blefaritis estafilocócica , o blefaritis seborreica y la blefaritis posterior se debe a la glándula de Meibomio .
- Afecciones dermatológicas : existen múltiples tipos de afecciones dermatológicas que pueden resultar en madarosis. Estos incluyen dermatitis atópica , dermatitis seborreica, dermatitis atópica y psoriasis en los párpados que pueden provocar madarosis. Otros incluyen: alopecia frontal fibrosante , uleritema ophryogenes , acné rosácea , efluvio telógeno , mucinosis folicular y sarcoidosis cutánea .
- Defectos nutricionales: la desnutrición severa puede causar pérdida crónica del cabello. La hipoproteinemia provoca la caída del cabello por la aparición temprana de telógenos . Las deficiencias de zinc , como la acrodermatitis enteropática , pueden provocar la pérdida del vello de las cejas / pestañas. Otras deficiencias como la biotina y el hierro también hacen posible la pérdida de cabello.
- Infecciones : hay muchas infecciones corporales que pueden provocar la pérdida de pestañas / cejas. La infección más común puede ser la lepra , como la lepra lepromatosa . La sífilis u otras infecciones virales como el herpes o el VIH también pueden causar la pérdida del cabello en los ojos. Las infecciones por hongos , como paracoccidioidomicosis , tricofiton o microsporum , también son posibles causas de infección.
- Trauma: la mayoría de las lesiones por traumatismo provocan madarosis desde el punto de vista psicológico, conocida como tricotilomanía
- Drogas / Medicamentos: crack de cocaína o drogas de quimioterapia . Otros fármacos incluyen: propranolol , ácido valproico , barbitúricos , vacuna MMR , toxina botulínica , epinefrina , fármacos antitiroideos , anticoagulantes y fármacos hipolipemiantes.
- Genética
- Los trastornos autoinmunes : alopecia areata , lupus eritematoso discoide , lupus eritematoso cutáneo crónico , síndrome de Graham-Little , y síndrome de Parry Romberg
- Otras enfermedades: hipotiroidismo , hipertiroidismo , hipoparatiroidismo , hipopituitarismo , amiloidosis y porfiria eritropoyética congénita [4] ( enfermedad de Günther )
Fisiopatología
Hay dos caminos principales. En la vía sin cicatrices, los folículos pilosos permanecen intactos, lo que podría revertirse con el diagnóstico y los tratamientos adecuados. [5] En la vía de la cicatrización, los folículos se pierden permanentemente debido al daño, atrofia o inflamación de los tejidos. [6]
La gravedad de la afección preexistente determina qué tipo de madarosis ocurre.
- Afecciones oftalmológicas: existen múltiples tipos de infecciones y son comunes. La línea gris del ojo es una línea que divide el párpado en partes: la parte anterior es la piel y el músculo, mientras que la parte posterior es el tarso y la conjuntiva . La blefaritis se clasifica según el tipo de afectación palpebral. Anterior blefaritis es o blefaritis por estafilococos , o blefaritis seborreica que tienen síntomas de la presencia de escalas que son a lo largo del eje del pelo. La blefaritis posterior suele deberse a una disfunción de las glándulas de Meibomio .
- Afecciones dermatológicas: existen múltiples tipos de afecciones dermatológicas que pueden resultar en madarosis dependiendo de la ubicación. La dermatitis atópica se asocia con trastornos alérgicos y afecta el párpado inferior. La dermatitis seborreica puede verse como la descamación de las cejas. La pérdida de las cejas se observa comúnmente por dermatitis atópica y seborreica debido al rascado / toque continuo. La psoriasis en los párpados puede provocar madarosis. Otros incluyen: alopecia frontal fibrosante , uleritema ophryogenes , acné rosácea , efluvio telógeno , mucinosis folicular y sarcoidosis cutánea .
- Defectos nutricionales: el zinc es importante para el crecimiento del cabello y la falta de zinc puede provocar la caída del cabello, específicamente madarosis. Las principales proteínas del cabello son la biotina y el hierro, por lo que las deficiencias resultarían en la pérdida del cabello.
- Infecciones: la madarosis unilateral (solo un ojo) puede ocurrir en la lepra tuberculoide debido a la infiltración granulomatosa de los folículos pilosos que finalmente los destruyen. Infecciones como la sífilis al causar una apariencia apolillada de la caída del cabello en las cejas. Las infecciones virales como el herpes o el VIH pueden causar cicatrices en el párpado y provocar la caída del cabello. Varias infecciones por hongos como la paracoccidioidomicosis pueden causar lesiones y cambios en la ubicación del cabello del párpado.
- Trauma: La tricotilomanía es un trastorno psicológico en el que el cabello se arranca o se rompe cuando se está ansioso . Tanto la tricoteiromanía (pérdida de cabello por el frotamiento constante) como la tricoteiromanía (pérdida de cabello por el afeitado constante del cabello) pueden provocar la caída del cabello.
- Fármacos / Medicamentos: Se ha informado que el medicamento para el corazón amiodarona suele causar pérdida de pestañas y cejas. El abuso de cocaína ha mostrado pérdida de cabello debido a los vapores calientes que viajan hacia arriba causando quemaduras en el cabello de las cejas o pestañas. La radioterapia y la quimioterapia pueden provocar la caída del cabello debido a la erradicación de las células ciliadas, especialmente cuando se utilizan para tratar tumores oculares.
- Genética: algunas de las enfermedades enumeradas en las causas pueden heredarse.
Diagnóstico
La principal técnica de diagnóstico es la observación de la zona. Luego, se pueden realizar análisis de sangre para determinar si existe una afección preexistente. Se pueden considerar los antecedentes familiares porque algunas de las causas / afecciones relacionadas pueden heredarse.
Clasificaciones
Hay dos tipos principales de clasificaciones de madarosis. El primero está etiquetado como "sin cicatrices". El cabello sin cicatrices tiene la capacidad de volver a crecer después del tratamiento del trastorno primario. La madarosis cicatricial es cuando la caída del cabello es permanente y solo puede volver a crecer después de tratamientos cosméticos. [7]
Prevención
El único método de prevención es determinar la afección subyacente antes de que las opciones de tratamiento lleguen demasiado tarde.
Tratos
La madarosis tiene diferentes tratamientos posibles y se puede revertir si se trata lo suficientemente temprano. Los tratamientos para la madarosis dependen completamente de la condición preexistente. Cuando se sufre de blefaritis, se utilizan antibióticos para combatir la infección bacteriana. Las personas que padecen tricotilomanía deben buscar ayuda psicológica y conductual. Muchas personas buscan cirugías de trasplante de cabello, especialmente en casos que no dejan cicatrices. Estas cirugías se utilizan principalmente como una razón cosmética más que médica. También existen otros tratamientos que pueden utilizarse con fines cosméticos.
Tratamientos quirurgicos
Existen cirugías de restauración de las cejas en casos severos. Muchos cirujanos optan por los implantes de nailon , pero han sido prohibidos en algunos países debido a infecciones. El trasplante folicular es ahora el procedimiento de elección. En esta cirugía, se toman muestras de cabello individualmente para un área donante y se trasplantan al área de adelgazamiento. Se hacen pequeñas incisiones y los injertos se colocan individualmente según la cantidad de cabello en cada folículo , cejas individuales. En este procedimiento, no hay cicatrices ni suturas y el cabello comienza a crecer después de unos meses después de la cirugía. [8]
Medicamentos
El minoxidil es un tratamiento tópico común para la caída del cabello en las cejas debido a la alopecia areata . Existen otros tratamientos tópicos (latanprost o bimatroprost) que se utilizan principalmente para tratar el glaucoma que también se pueden utilizar para alargar, espesar y cambiar los pigmentos de las pestañas. [9]
Tratamientos cosmeticos
Muchas personas usan tratamientos cosméticos para cubrir la caída del cabello, como aplicar pestañas artificiales, tatuarse las cejas / pestañas, delinear las cejas con lápiz o usar rímel para alargar las pestañas existentes. Algunas personas incluso usan delineador de ojos para resaltar el ojo cuando le faltan pestañas.
Investigación reciente
Actualmente se están realizando investigaciones para encontrar más tratamientos que dependan de las diferentes condiciones preexistentes.
Se están realizando estudios en los que la madarosis puede estar relacionada con la malignidad. Un estudio de Groehler y Rose encontró que había una significación estadística entre estos dos. Concluyeron que los pacientes con lesiones malignas en el párpado tienen una mayor probabilidad de tener madarosis que un paciente con una lesión benigna. Afirmaron que a pesar de ser significativo, la ausencia de madarosis no significa que la lesión no pueda ser maligna. [10]
En muchos casos de lepra, la madarosis es un síntoma o una cualidad después del diagnóstico. Sin embargo, en la India, la lepra es común y los investigadores informan un caso de madarosis antes del diagnóstico de lepra sin lesiones cutáneas, solo madarosis. Esto permitió un tratamiento más rápido. [11]
Una razón principal por la que muchas personas tienen madarosis se debe a los medicamentos de quimioterapia. Hubo un ensayo clínico en 2011 que probó un gel para pestañas llamado bimatoprost. Este gel realza las pestañas en cantidad y grosor. Probaron esto en 20 pacientes con cáncer de mama que estaban recibiendo quimioterapia. Los resultados parecieron positivos, ya que el grupo de personas que usó el gel tuvo crecimiento de pestañas después de los medicamentos de quimioterapia. [12]
Referencias
- ^ "Sitio oficial de Bioline International (sitio actualizado regularmente)" . www.bioline.org.br . Consultado el 4 de noviembre de 2015 .
- ^ Krishnan, Ajay; Kar, Sumit (1 de enero de 2012). "Madarosis bilateral como la característica de presentación solitaria de la lepra multibacilar" . Revista Internacional de Tricología . 4 (3): 179–180. doi : 10.4103 / 0974-7753.100092 . ISSN 0974-7753 . PMC 3500062 . PMID 23180932 .
- ^ Kumar, Annapurna; Karthikeyan, Kaliaperumal (1 de enero de 2012). "Madarosis: un marcador de muchas enfermedades" . Revista Internacional de Tricología . 4 (1): 3–18. doi : 10.4103 / 0974-7753.96079 . ISSN 0974-7753 . PMC 3358936 . PMID 22628984 .
- ^ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S .; Brandt, Lawrence J. (1 de enero de 2015). Libro electrónico de enfermedades hepáticas y gastrointestinales de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología, diagnóstico, manejo . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 9781455749898.
- ^ Khong, JJ; Casson, RJ; Huilgol, SC; Selva, D. (1 de noviembre de 2006). "Madarosis". Encuesta de Oftalmología . 51 (6): 550–560. doi : 10.1016 / j.survophthal.2006.08.004 . PMID 17134645 .
- ^ Faheem, Mahmood Syed. "Madarosis - Pérdida de pestañas - Pérdida de cejas | el cuidado natural dinámico de la piel" . Madarosis - Pérdida de pestañas - Pérdida de cejas | el cuidado natural dinámico de la piel . Consultado el 10 de diciembre de 2015 .
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- ^ "Trasplante de cabello por extracción de unidades foliculares (FUE) | Bosley" . www.bosley.com . Consultado el 4 de noviembre de 2015 ."Trasplante de cejas mediante trasplante de unidades foliculares (FUT) | Medispa" . www.medispaindia.in . Consultado el 10 de febrero de 2018 .
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- ^ Groehler, Jennifer M .; Rose, John G. (1 de marzo de 2012). "Madarosis como indicador de malignidad en lesiones del margen palpebral". Optometría y Ciencias de la Visión . 89 (3): 350–352. doi : 10.1097 / OPX.0b013e31824352b6 . ISSN 1538-9235 . PMID 22246332 . S2CID 52856613 .
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- ^ Morris, Carrie L; Stinnett, SS ; Woodward, JA (1 de enero de 2011). "El papel del gel de pestañas de bimatoprost en la madarosis inducida por quimioterapia: un análisis de eficacia y seguridad" . Revista Internacional de Tricología . 3 (2): 84–91. doi : 10.4103 / 0974-7753.90809 . ISSN 0974-7753 . PMC 3250027 . PMID 22223967 .
enlaces externos
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