La reducción de patógenos usando riboflavina y luz ultravioleta es un método mediante el cual los patógenos infecciosos en la sangre para transfusión se inactivan añadiendo riboflavina e irradiando con luz ultravioleta . [1] [2] [3] Este método reduce los niveles infecciosos de agentes causantes de enfermedades que se pueden encontrar en los componentes sanguíneos donados, al tiempo que mantiene componentes sanguíneos de buena calidad para transfusiones. Este tipo de enfoque para aumentar la seguridad de la sangre también se conoce como "inactivación de patógenos" en la industria.
A pesar de las medidas que existen en el mundo desarrollado para garantizar la seguridad de los hemoderivados para transfusión, todavía existe el riesgo de transmisión de enfermedades. En consecuencia, el desarrollo de tecnologías de inactivación / reducción de patógenos para productos sanguíneos ha sido un esfuerzo continuo en el campo de la medicina transfusional. Recientemente se ha introducido un nuevo procedimiento para el tratamiento de unidades individuales de plaquetas combinadas de un solo donante (aféresis) o derivadas de sangre completa. Esta tecnología utiliza riboflavina y luz para el tratamiento de plaquetas y plasma.
Método
Este proceso de reducción de patógenos implica agregar riboflavina (vitamina B2) al componente sanguíneo, que luego se coloca en un iluminador donde se expone a la luz ultravioleta durante aproximadamente cinco a diez minutos. La exposición a la luz ultravioleta activa la riboflavina y cuando se asocia con ácidos nucleicos ( ADN y ARN ), la riboflavina provoca una alteración química de los grupos funcionales de los ácidos nucleicos, lo que hace que los patógenos no puedan replicarse. [1] [4] [5] De esta manera el proceso evita que virus, bacterias, parásitos y glóbulos blancos se repliquen y causen enfermedades. [6] [7]
- Luz UV + Riboflavina → Inactivación irreversible
Este método que usa riboflavina y luz ultravioleta hace que los patógenos sean inofensivos al usar un método no mutagénico y no tóxico. La riboflavina y sus fotoproductos ya están presentes en el cuerpo humano y no es necesario eliminarlos de los productos sanguíneos antes de la transfusión. [1]
Ejemplos de patógenos inactivados por este método
- Virus , tanto envueltos como no envueltos [8], incluidos: gripe aviar , chikungunya , CMV , hepatitis A , hepatitis B , hepatitis C , VIH , B-19 humano , influenza , rabia y Nilo occidental . [5] Esto agrega un nivel de protección para aquellos que reciben el producto de transfusión contra los virus que los donantes son examinados (y pueden estar en un nivel demasiado bajo para ser detectados - período de ventana), así como aquellos para los que no se examinan en el momento de su donación.
- Bacterias - tales como: B. cereus , E. cloacae , E. coli , K. pneumonia , P. acnes , S. marcescens , S. aureus , S. epidermidis , S. agalactiae , S. mitis , S. pyogenes y Y. enterocolitica . [5]
- Parásitos , que incluyen: babesiosis , enfermedad de Chagas , leishmaniasis , malaria y tifus de los matorrales . [2] [9]
- Glóbulos blancos : debido a la inactivación eficaz de los glóbulos blancos en los hemoderivados donados, el tratamiento con riboflavina y luz ultravioleta se puede utilizar como una alternativa a la irradiación gamma para la prevención de la enfermedad de injerto contra huésped asociada a transfusiones (TA-GVHD ), [7] una complicación grave relacionada con la transfusión de sangre.
Solicitud
El método de la riboflavina y la luz ultravioleta para la reducción de patógenos de las plaquetas y el plasma se utiliza habitualmente en varios países de Europa. [10] [11] [12] [13] Este mismo proceso se encuentra actualmente en desarrollo para el tratamiento de sangre completa, lo que resulta en la reducción de patógenos de los tres componentes (glóbulos rojos, plaquetas y plasma).
Referencias
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